Икота вызвана повторяющимися непроизвольными спазмами диафрагмы, что приводит к быстрому закрыванию голосовой щели. Это препятствует нормальному поступлению воздуха и создает специфический звук. Эпизоды кратковременной икоты встречаются довольно часто. Однако стойкая (более 2 дней) и длительная (более 1 месяца) икота наблюдается редко и способна принести значительный дискомфорт больному.
Икота является следствием раздражения чувствительных и моторных волокон диафрагмального нерва или центров, ответственных за контроль дыхательных мышц, главным образом диафрагмы, находящихся в продолговатом мозге. Более часто икота возникает у мужчин.
Причины появления икоты в большинстве случаев остаются неясными, однако кратковременные эпизоды часто связаны с следующими факторами:
- растяжением желудка,
- Употребление алкогольных напитков
- попадание горячих или раздражающих веществ в организм
Постоянная и длительная икота имеет множество причин ( см. таблицу Некоторые факторы, вызывающие длительную икоту ).
Таблица
Некоторые факторы, вызывающие длительную икоту
Таблица
Некоторые факторы, влияющие на длительную икоту
Хирургические операции на органах брюшной полости
Опухолевые образования или инсульты в области задней черепной ямки
Диагностика при икоте
Анамнез
История текущего состояния предполагает анализ продолжительности икоты, используемых медикаментов, а также связь её проявления с ранее перенесенными болезнями или оперативными вмешательствами.
Анализ состояния различных систем организма позволяет выявить дополнительные отклонения, касающиеся желудочно-кишечного тракта, такие как симптомы гастроэзофагеального рефлюкса и сложности при глотании; также стоит обратить внимание на признаки, указывающие на проблемы органов грудной клетки – кашель, повышение температуры, болезненность в грудной области и неврологические изменения.
Сбор анамнеза перенесенных заболеваний должен включать детальный опрос о наличии желудочно-кишечных и неврологических болезней. Важно тщательно выяснить информацию о потреблении алкогольных напитков.
Объективное обследование
Физическое обследование, как правило, не дает важной информации, но стоит обратить внимание на возможные признаки хронических заболеваний (например, кахексии). Крайне важно провести полное неврологическое обследование.
Тревожные симптомы
Необходимо особенно внимательно относиться к:
- Неврологические симптомы или проявления
Анализ результатов
Только у небольшого количества проявлений есть характерное значение. Икота, возникающая после употребления спиртных напитков или хирургических операций, скорее всего, связана именно с этими обстоятельствами. Есть и другие возможные причины (см. таблицу «Некоторые причины длительной икоты»), которые, хотя и многочисленны, редко становятся причиной икоты.
Диагностика
Если икота проявилась внезапно и обычный сбор анамнеза и осмотр не выявили серьезных отклонений, то специализированное обследование, как правило, не требуется. В случае выявления аномалий проводится соответствующее обследование.
При устойчивой икоте, которая продолжается долго и не имеет ясного объяснения, пациентам следует пройти обследование. Обычно оно включает анализ на содержание электролитов, уровень азота мочевины, креатинина в сыворотке, а также рентгенография органов грудной клетки и электрокардиограмма. Также рассматривается возможность выполнения эндоскопии верхних отделов и мониторинга pH пищевода. Если эти методы не помогут установить причину, может быть рекомендовано проведение МРТ мозга и КТ грудной клетки.
Причины частой икоты у взрослых
Икота является защитной реакцией организма, предназначенной для избавления от избыточного воздуха в желудке. Это явление возникает у каждого человека и не представляет серьезной угрозы для здоровья. Однако если икота продолжается длительное время и повторяется часто, это может сигнализировать о наличии некоторых заболеваний или патологий. В случае, если она длится свыше 48 часов, стоит обратиться за медицинской помощью.
Икота может возникнуть по следующим причинам:
- частое переедание,
- употребление слишком холодной или горячей пищи,
- чрезмерное потребление алкоголя и газированных напитков,
- вздутие живота,
- психоэмоциональные нагрузки.
Частая икота у взрослых может быть связана с рядом заболеваний:
- фарингит и ларингит,
- менингит,
- гастрит,
- язвенная болезнь желудка,
- гепатит и другие заболевания печени,
- панкреатит,
- патологии желчного пузыря,
- астматические состояния,
- бронхит,
- пневмония,
- сахарный диабет,
- опухолевые процессы различной локализации.
В некоторых ситуациях икота может возникнуть в результате медицинских процедур — интубации трахеи, проведения ФГДС, введения местной анестезии или общего наркоза.
Диагностика и лечение
Для определения причин частой икоты у взрослого пациента проводят общий и биохимический анализ крови. В качестве дополнительных методов диагностики могут быть использованы:
- гастроскопия,
- ЭКГ,
- рентгенография грудной клетки,
- МРТ головы.
Исходя из полученных результатов обследования, может быть рекомендовано лечение, направленное на устранение заболеваний, вызывающих икоту. Если патологии органов и систем не обнаружены, пациенту могут предложить курс миорелаксантов, противосудорожных средств и стимуляторов центральной нервной системы.
Частые приступы икоты вас беспокоят? Свяжитесь с нами, чтобы выявить причину и получить необходимое лечение. Терапевт в нашей клинике, расположенной рядом со станцией метро Марьино, проведет нужные исследования и, основываясь на их результатах, предложит лечение или направит к узким специалистам. Запись на прием производится заранее. Дополнительную информацию можно узнать по телефону.
Патологии, связанные с икотой
Если икота возникает изредка и быстро проходит, то переживать не о чем. Однако регулярные и длительные приступы могут сигнализировать о серьезных проблемах. Например, при повреждениях головного мозга может возникать затяжная икота, а также это может быть признаком инсульта.
К причинам этого состояния относятся раздражение тех структур, которые отвечают за сокращения диафрагмы. Оно может возникать на фоне воспалительных процессов, при которых происходит раздражающее воздействие на мозг (таких как менингит, полиомиелит, обычный герпес, краснуха). Неврологическая симптоматика может способствовать появлению икоты. Например, при остеохондрозе и межпозвоночной грыже наблюдаются сокращения диафрагмы. Диафрагмальный нерв формируется из спинальных корешков шейных сегментов, и его непроизвольное сжатие приводит к икоте.
Иногда икота может сопровождаться болезненными ощущениями в ушах, затылке и грудной клетке, особенно если её причиной являются увеличенные лимфоузлы или опухоли (например, при ангине или туберкулезе). Кроме того, интенсивная икота может свидетельствовать о проблемах с пищеводом, что проявляется при его увеличении, эрозиях или внезапных травмах слизистой стенок органа. В таких случаях возможно появление крови вместе с рвотой и болью. Это состояние также может возникнуть при сильной интоксикации организма алкоголем, анестетиками или гормональными средствами.
Какие исследования и лечение следует проводить?
Для выявления причин икоты, особенно если её приступы продолжаются более часа, гастроэнтерологи применяют различные диагностические методы:
- Эндоскопия. Данный метод является одним из самых быстрых и простых для определения причины заболевания в случаях наличия других симптомов, связанных с желудком и пищеводом.
- Рентген. Это исследование используют для выявления проблем в желудочно-кишечном тракте и грудной клетке.
- УЗИ.
- МРТ.
Кроме этого, проводится общий анализ крови, в котором ключевыми показателями являются уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Лечение назначается врачом. Специфических медикаментов для устранения этого недуга не существует. Если икота незначительная, рекомендуется при приступах делать глубокий вдох с небольшой задержкой дыхания. Также можно выпить несколько глотков холодной воды при задержке дыхания.
Если икота не исчезает, важно обратиться к специалисту. В случаях сильных приступов может потребоваться госпитализация и применение процедур, способствующих облегчению состояния.
Следовательно, если икота проявляется редко и проходит сама по себе, беспокоиться не стоит. Однако если икота возникает часто и сопровождается болевыми ощущениями, продолжаясь более часа, это может быть признаком нарастающей проблемы в организме. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту!
Если, прочитав данный материал, у вас возникли подозрения на наличие патологии, не откладывайте визит к врачу — наши специалисты помогут вам составить индивидуальный план лечения!
Икота
Согласно Международной классификации болезней, икота относится к категории «Аномальное дыхание». В процессе этой непроизвольной реакции участвует диафрагма и межреберные мышцы, которые, сокращаясь спазмообразно, вызывают короткий вдох, а резкое закрытие дыхательных путей надгортанником создает характерный звук.
Изображение предоставлено в соответствии с лицензией Shutterstock.
Типы
Если икота продолжается не более 10-15 минут, она считается кратковременной или эпизодической. В некоторых случаях икота может длиться дольше – до двух дней, и в таких случаях ее называют персистирующей. Существует также некупируемая икота, которая продолжается более двух месяцев и является стойкой.
Только персистирующая или некупируемая икота требует обращения к врачу, так как она может быть признаком заболеваний или травм, провоцирующих судорожные сокращения диафрагмы. Работа диафрагмы регулируется нервными структурами головного мозга, расположенными в области продолговатого мозга и гипоталамуса.
Диафрагма получает иннервацию от двух диафрагмальных нервов (правого и левого), которые начинаются в области шейных позвонков (сегменты СIII — CIV). Патологии, приводящие к нарушениям в структурах рефлекторной дуги, могут стать причиной возникновения стойкой и не прекращающейся икоты. В зависимости от уровня повреждения выделяют центральную и периферическую икоту. Центральная икота развивается при поражении головного и/или спинного мозга, тогда как периферическая связана с повреждением диафрагмального нерва, которое может быть вызвано заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Существует также токсическая форма, возникновение которой связано с влиянием алкоголя, никотина, токсичных метаболитов и некоторых медикаментов на нервные окончания.
Вероятные причины икоты
У взрослых кратковременная икота является эволюционным механизмом, предназначенным для удаления избыточного воздуха из желудка. Появление лишнего воздуха в желудке может произойти из-за быстрого и неправильного приема пищи, смеха, который сопровождается частыми вдохами.
Также раздражение блуждающего нерва, приводящее к икоте, может быть вызвано переполнением желудка, неаккуратным приемом пищи или переохлаждением. У младенцев икота часто появляется из-за попадания воздуха в желудок во время кормления, а также из-за растяжения желудка при переедании. Если икота проходит через несколько минут, ее не стоит воспринимать как проблему. Однако если она длится долго, стоит обратиться к врачу.
Длительная икота, не поддающаяся купированию и имеющая центральное происхождение, может появляться у пожилых людей или пациентов с инсультом мозга, а также при наличии сосудистых заболеваний или системной красной волчанки. Кроме того, хроническая икота может указывать на наличие опухоли головного мозга или его ствола. Нарушение, связанное с аневризмой мозжечковой артерии, также может провоцировать этот симптом. Икота может быть признаком травмы мозговой ткани, которая сопровождается образованием гематомы.
Икота, обусловленная раздражением периферических нервов, может служить симптомом различных заболеваний, включая грыжу большого размера (более 3 см) пищеводного отверстия диафрагмы, а также опухоли пищевода, поджелудочной железы и желудка. Устойчивая икота также может наблюдаться при расстройствах сердечно-сосудистой системы, таких как инфаркт миокарда и нарушения сердечного ритма, так как они способствуют повышению возбудимости блуждающего нерва.
Заболевания дыхательной системы, такие как ларингит, бронхит и пневмония, а также образования в средостении, могут провоцировать икоту из-за раздражения диафрагмального нерва. Существуют сведения о хронической икоте у пациентов с герпесом. В таких случаях вирус герпеса, размножаясь в нервных ганглиях, инициирует патологический процесс. Икота также может быть вызвана сдавлением спинномозгового корешка третьего шейного позвонка из-за грыжи или опухолевых образований в области шеи. К числу других факторов, способствующих продолжительной икоте, относятся аутоиммунные расстройства (например, оптиконевромиелит и рассеянный склероз), а также эпилепсия, энцефалит, менингит и болезнь Паркинсона.
Токсическая икота появляется из-за нарушений обмена веществ, вызванных воздействием токсинов, которые накапливаются в организме и повреждают нервы. Она может возникнуть при диабетической нейропатии у пациентов с сахарным диабетом, интоксикации при уремии (когда почки находятся на последней стадии заболевания), а также при нарушениях электролитного баланса, связанных с гипокальциемией (проблемы с паращитовидной и щитовидной железами) и гипокалиемией (состояния, такие как синдром Кушинга, рвота, диарея и др.). Кроме того, токсическая икота может развиваться в результате использования некоторых медикаментов, таких как противопаркинсонические препараты, психиатрические средства, антибиотик азитромицин и морфин. Также химиотерапевтические препараты, применяемые для лечения онкологических заболеваний, и анестетики, использующиеся при наркозе или эпидуральной анестезии, могут спровоцировать продолжительную икоту.
Диагностика и обследования При наличии длительной икоты врач может назначить полный комплекс обследований для определения причин этого состояния. Специалист проводит детальный опрос, интересуется о принимаемых пациентом медикаментах и оценивает его неврологическое состояние.
Сначала важно исключить возможные инсульты или инфаркты. Для этого пациенту могут быть рекомендованы консультации невролога и кардиолога, а также проведение МРТ головного мозга, электрокардиограммы и анализов крови как клинических, так и биохимических.
Методы лечения
Лечение направлено на устранение заболеваний, проявляющихся в виде икоты. Хроническая и трудно подающаяся терапии икота часто не поддаётся лечению. Используются различные лекарственные препараты, такие как противорвотные, антирефлюксные, противосудорожные, анксиолитики и антипсихотики. Однако ни один из этих средств не демонстрирует явных преимуществ и ощутимой эффективности. В особо тяжёлых случаях может быть проведена блокада диафрагмального нерва 5 .
Не существует специфических профилактических мер. Среди общих рекомендаций предлагается уменьшить порции пищи и увеличить количество приёмов, избегать острых и холодных блюд, а также не злоупотреблять алкоголем 3 .
Данные из этого раздела не предназначены для самодиагностики или самолечения. При возникновении болей или других ухудшениях состояния здоровья диагностические исследования должен назначать исключительно врач, который ведет ваше лечение. Для установления диагноза и правильного выбора терапии необходимо обращаться к вашему лечащему врачу.
Причины — от серьезных до незначительных
Кратковременная икота обычно возникает после употребления «чего-то нелепого». Основные причины ее появления следующие:
- • чрезмерное потребление пищи;
- • увлечение острой едой;
- • употребление алкогольных напитков;
- • питье газированных напитков;
- • еда очень горячей или слишком холодной пищи;
- • заглатывание большого количества воздуха во время еды.
Причины возникновения острой икоты могут быть совершенно иными. Обычно она возникает в результате раздражения блуждающего или диафрагмального нерва, которые отвечают за сокращения диафрагмы. Это раздражение может происходить при различных заболеваниях и состояниях. К ним относятся:
- дискомфорт в горле;
- раздражение барабанной перепонки (например, из-за постороннего предмета);
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- опухоль или киста в области пищевода.
Постоянная икота может указывать на наличие серьезных заболеваний, особенно связанных с центральной нервной системой, такими как инсульт, рассеянный склероз, опухоли, менингит и энцефалит, а также на скопление жидкости в головном мозге. Неконтролируемые сокращения диафрагмы могут возникнуть также из-за чрезмерного употребления алкоголя, диабета, почечной недостаточности, болезни Паркинсона и других заболеваний.
Длительные эпизоды икоты могут быть вызваны некоторыми медикаментами, в частности транквилизаторами и препаратами химиотерапии.
Около 42% пациентов, принимающих комбинацию препарата цисплатина для лечения опухолей и гормонального средства дексаметазона, отмечают появление икоты.
Тем не менее, иногда определить точную причину возникновения реакции оказывается затруднительно. Например, до сих пор непонятно, почему ребенок в животе матери может икать. Однако неонатологи считают, что это никак не вредит плоду — наоборот, его легкие таким образом готовятся к жизни вне утробы. А вот после появления на свет икота вызывает значительный дискомфорт, и этот факт заставляет людей искать способы борьбы с неожиданным приступом.
Испуг и стойка на голове
Народная мудрость изобилует различными советами по борьбе с икотой. Так как эта проблема обычно проходит сама по себе, многие из предложенных методов действительно оказываются эффективными.
В конечном итоге, действовать всегда проще, чем просто смириться с проблемой и ждать, пока она устраняется сама. Чтобы наши читатели могли немного отвлечься в моменты икоты, мы подготовили наиболее эффективные способы её устранения.
1. Дышите в бумажный пакет. Избегайте использования полиэтилена и ни в коем случае не надевайте его на голову!
2. Примите чайную ложку сахара.
3. Задержите дыхание на несколько секунд, после чего выдохните. Повторяйте это 3-4 раза каждые 20 минут.
4. Потащите язык на себя.
5. Потрите глазные яблоки.
6. Попробуйте стать в вертикальное положение, опираясь на голову (если позволяете себе).
7. Используйте ложку для осторожного нажатия на корень языка.
8. Легко надавливайте на нос, когда глотаете.
9. Подтяните колени к животу и удерживайте это положение.
10. Закрывая нос и рот, постарайтесь сильно выдохнуть.
11. Успокойтесь и дышите медленно и равномерно.
12. Попросите родных и друзей напугать вас.
13. Постепенно выпейте стакан холодной воды или прополощите горло этой водой.
14. Съешьте дольку лимона.
15. Осторожно выпейте немного уксуса (не переусердствуйте!).
Проверять действенность народных методов устранения икоты имеет смысл в том случае, если приступ продолжается менее 48 часов. Превысив этот лимит, необходимо обратиться к врачу, который сможет установить причину и назначить терапию как для основного заболевания, так и для его последствий, которые могут быть совсем не веселыми. К счастью, в большинстве случаев икота остается лишь курьезом без дальнейших последствий.
Диагностика и терапия патологического икания
Диагностический процесс включает в себя выявление причины сокращения диафрагмы. Эффективность терапии напрямую зависит от установленной этиологии. При поступлении пациента врач уточняет анамнез, интересуется частотой и продолжительностью приступов. Затем пациенту назначают ряд исследований:
- гастроскопия – помогает исключить повреждения пищевода и желудка, которые обычно являются причинами икоты;
- рентгенография грудной клетки – даст возможность обнаружить проблемы в дыхательной системе и желудочно-кишечном тракте, а также выявит травмы, воспалительные процессы и опухоли;
- УЗИ внутренних органов;
- КТ, МРТ или энцефалография – предоставляют полное представление о состоянии головного и спинного мозга;
- общий анализ крови – поможет выявить воспалительные процессы, инфекции и некоторые виды отравлений.
Лечение назначается на основе полученных анализов. Оно всегда этиологическое, то есть ориентировано на устранение причины, вызвавшей икоту. Эффективность лечения во многом зависит от провоцирующего фактора, а также от прогноза: например, при гастрите или отравлении терапия поможет и избавит пациента от икоты, тогда как при прогрессирующих опухолях результат может быть отрицательным.
Важно обратить внимание – внезапно возникшая икота, сопровождающаяся головокружением, тошнотой, слабостью или потерей сознания, может указывать на инсульт или отек мозга. В такой ситуации необходимо срочно вызывать скорую помощь – чем быстрее пациент попадет в больницу, тем выше вероятность полного выздоровления после сосудистой катастрофы.
Затяжная икота
Икота зачастую является временным состоянием, однако в исключительных случаях она может продолжаться длительное время. Обычно это происходит из-за повреждения или нарушения работы нервов, которые связаны с диафрагмой. Причины могут варьироваться от волоса, касающегося вашего барабанного пузыря, до воспаления в горле, что влияет на эти нервы. В более серьезных ситуациях опухоль, зоб или киста в области шеи могут нанести им вред.
Кроме того, икота может возникать из-за заболеваний центральной нервной системы, например, энцефалита или менингита, а также из-за метаболических нарушений, таких как диабет или почечная недостаточность. Некоторые препараты, включая стероиды и определенные транквилизаторы, также способны вызывать продолжительную икоту.
Некоторые медицинские процедуры, особенно те, что требуют использования анестезии, могут стать причиной икоты. Если икота продолжается более двух дней или становится настолько сильной, что мешает вам есть, дышать, спать или вызывает беспокойство, стоит обратиться к врачу.
Незамедлительно свяжитесь с врачом, если у вас наблюдаются боли в животе, лихорадка, затрудненное дыхание, рвота или кашель с кровью вместе с икотой.
Методы для прекращения икоты
Если вы планируете повиснуть вниз головой или напугать друга в надежде избавиться от икоты, то, к сожалению, можем вас разочаровать. Научные исследования не подтверждают эффективность этих методов.
Тем не менее, некоторые специалисты считают, что задерживание дыхания или дыхание в бумажный пакет могут помочь — оба этих метода увеличивают концентрацию углекислого газа в легких, что способствует расслаблению диафрагмы.
Запланируйте визит и получите консультацию эксперта
по номеру телефона +7 495 532-91-87